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普通救急救命講習会を受講してきました。



今日は普通救急救命講習会ということで、宇都宮の消防本部まで講習会を受けに行ってきた…

この講習会では主にAEDの取り扱いについてであったが…

AEDとは、Automated External Defibrillator(「自動体外式除細動器」)の頭文字を並べたものであり、臨床的評価によって、除細動器としての安全性と有効性が確認された器械である。

器械の電源を入れると、器械から音声で操作手順、方法が指示され、救助者はそれに従った取り扱いを行うことにより、除細動を実施することができる。

また、器械自体がセルフチェック機能を有し、電源(バッテリー)も約5年間の寿命となっている。

救助者は傷病者の胸に電極パッドを装着し、音声指示に従って器械を取り扱うだけで、心電図読解をはじめとする医学的知識がなくても、器械が自動的に除細動の適応か否かを判断してくれる。

つまり、救助者は、器械が除細動の指示を出した時のみ、通電のボタンを押せば良い仕組みになっている。

AEDはコンピュータ化され、精巧で操作しやすい器械であることから、欧米では多数の公共施設に設置され、訓練を受けた市民による除細動が成功している。

ただし、現状でAED適応と認められる対象は、8歳以上または体重が25kg以上の者とされている。

また、除細動の必要性であるが、心停止後、1分除細動が遅れるごとに7%~10%救命率が減少すると言われる。

脳障害を起こさずに救命するためには、心室細動に対して心停止後5分以内にAEDによる早期除細動を行うことが必要である。

もし、AEDが身近にない場合には、AEDが到着するまで心肺蘇生法を行うことにより、除細動が8分以内であれば救命率50%を期待することができる。

AEDが認識する心室細動の波形は、心室細動発症から4分以内に見られる波形であるので脳虚血状態が4分以内あれば、除細動により心拍が再開し、それにより血液循環が再開されれば、致命的な脳障害が防げることを意味する。

心停止後すぐさま心肺蘇生法を行って、脳と心臓にわずかでも血液を循環させておけば、脳細胞の障害を遅らすことができ…

AEDが除細動を認識した場合には、心停止後の経過時間にかかわらず、除細動が可能であるばかりでなく、脳循環は維持されている証でもあり、脳蘇生も期待できるのである。


以上、講習会でいただいた資料の内容を抜粋してみました。


AEDについては以前講習会を聞いていたので、ある程度知っていたところであるが…

今日は、普通救急救命講習会ということで、その他に止血方等も学び、救急隊が来るまでの応急処置についての講習会であった。

AEDの世話になるようなことにはなりたくないが、誰かが心停止になっているのは見逃せないわけで…

この講習会で得られたことをしっかり頭に入れ、もしもの時には手助けできたらと思うのであった。


母が体調不良で受診したら・・・【帯状疱疹】だった。



二三日前から母の顔面右上半分に発疹、目(まぶた含む)が赤くなっているので、病院へ…

眼科と皮膚科検診し、帯状疱疹とのことであった。

帯状疱疹とはどんな病気かネットで調べてみたら…




◆どのような病気か?◆

水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症です。神経支配領域に沿って疱疹が帯状に現れ、疼くような痛みを伴います。

疱疹は数週間(3週間)ほどでよくなりますが、神経痛が後遺症として続くことがあります。

帯状疱疹ウイルスは、子どものころにかかる水痘(水ぼうそう)のウイルスと同じです。

水痘は、10日ほどで治り強い免疫力が残るので、以後は水痘にかかることはありません。

しかし水痘が治ったあともウイルスが体の中に潜んでいるためになにかのきっかけでウイルスに対する体の抵抗力が落ちてきたときに発症します。

きっかけには疲労、加齢、外傷、手術、精神的なストレスなどがあります。

体の抵抗力が落ち、ウイルスが活発になり症状が出現します。

その他、免疫が抑制される薬剤を使用しているとき、たとえば全身性エリテマトーデスなどの膠原病でステロイド剤を長期間使用していた場合、また免疫の障害があるような病気、悪性リンパ腫・白血病などの際に何回か帯状疱疹を起こすことがあります。



◆症状と特徴◆

帯状疱疹ウイルスが潜んでいるのは、おもに神経組織です。

したがって発疹は神経の分布に沿って出現します。帯状疱疹のできやすい部位は、胸や背中です。

皮疹の発現する数日前から神経痛様の痛みや違和感、知覚異常がみられます。

その後浮腫状の紅斑(充血による紅潮、赤み)、小さい丘疹(皮膚の隆起)が現れ、これが小水疱(水ぶくれ)になります。

最初は赤い発疹で、少し膨れて、さわるとピリピリした痛みをおぼえます。

ここに小さな水ぶくれが現れ数日のうちに全体として帯のように並んで見えます。

水疱はびらん、一部潰瘍となりやがて乾燥して痂皮(かさぶた)となり治ります。

最初の小さな水疱すなわち水ぶくれは痛がゆく、胸部や腹部に帯状に並んでできた皮膚の発疹は、痛みが強いため容易に気づきます。

これはウイルスが神経組織のとくに知覚神経を障害するために、神経痛に似たピリピリとした痛みを起こすためで、初期の特徴的な症状です。

痛みというより知覚異常といった奇妙な感じを訴えることもあります。

帯状疱疹が現れるのは、胸から背中にかけてが最も多く、そのほか頭や首、顔などによくできます。

腰、太もも、手足などにはあまりみられません。脳神経や脊髄神経には知覚神経の支配領域があり、その支配領域に発疹がでたりするので体の半側だけに発症するのが特徴です。



緊急時の応急処置

まず安静が第一です。精神的、肉体的ストレスや疲労時に多いため十分な栄養と睡眠をとり回復のため安静にしなければなりません。

水ぶくれは破らないようにし、二次的な化膿を防ぐようにします。破れたり潰瘍、ただれていたりするとき、あるいは重症のときには入浴は避けますが、それ以外では入浴も可能です。

患部は温めると痛みを和らげることになり、また後のちの神経痛の予防にもなります。

一般には他人に感染することはありません。しかし水痘にかかったことのない人には水痘としての症状がでることがあるので、水痘にかかったことのない成人や小さな子どもには接触しないほうがよいでしょう。



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